子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,主要发生在妊娠20周以后、分娩前后或产后48小时内。其主要临床表现为:
1. 高血压:收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
2. 水肿:早期可能仅限于下肢,严重时可波及全身,甚至出现胸腔积液、腹水等表现。但需注意的是,水腫并非诊断子痫的必要条件。
3. 蛋白尿:24小时尿蛋白≥0.3克或随机尿蛋白( )以上。
当上述症状进一步恶化时,可出现以下更为严重的临床表现:
1. 头痛、视觉障碍(如视物模糊、眼前闪光等),严重者可发生失明;
2. 上腹部疼痛:多位于右上腹,类似于胆绞痛或胃炎的症状;
3. 恶心呕吐;
4. 少尿或无尿;
5. 肺水肿;
6. 抽搐与昏迷(即子痫发作)。
一旦发生抽搐,则定义为子痫。此外,患者还可能出现肝功能异常、肾功能损害、凝血机制障碍等多器官系统损伤的表现。因此,在临床工作中需高度重视妊娠期高血压疾病的早期识别和管理,以减少母儿不良结局的发生。