表皮样囊肿和皮样囊肿虽然名字相似，但它们在病理学上是有区别的。主要的不同点在于它们的发生部位、内容物以及组织结构。
1. 发生部位：表皮样囊肿通常发生在皮肤或黏膜下层，常见的位置包括面部、颈部、躯干等处。而皮样囊肿则多见于中线区域，如颅底、鼻咽部及脊柱等处，也可出现在口腔颌面区。
2. 内容物：表皮样囊肿的内容物主要是角化的上皮细胞碎片和脱落的角质素，质地较硬。而皮样囊肿除了含有类似物质外，还可能包含毛发、脂肪组织等更复杂的成分。
3. 组织结构：从显微镜下观察，两种囊肿的壁由纤维结缔组织构成，但表皮样囊肿的内衬为复层鳞状上皮，而皮样囊肿的内衬则可以是单层或多层立方、柱状或扁平上皮，并且在囊腔内部可形成小岛样的皮肤附属器结构如汗腺和毛囊等。
总的来说，表皮样囊肿和皮样囊肿主要区别在于它们的发生位置、内容物及组织学特征。临床上需要通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
