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IgG4唾液腺炎的特异性病理表现有哪些?

IgG4相关性唾液腺炎是一种自身免疫性疾病,其特异性病理表现主要包括:
1. 唾液腺肿大:患者可表现为单侧或双侧的腮腺、颌下腺等唾液腺无痛性肿胀。
2. 淋巴细胞和浆细胞浸润:在受累的唾液腺组织中,可见大量的淋巴细胞和浆细胞浸润,特别是以IgG4阳性浆细胞为主。这些细胞主要分布在小叶间结缔组织、导管周围等区域。
3. 纤维化:随着疾病进展,可出现显著的纤维化改变,形成所谓的“硬化性”炎症反应。在显微镜下观察到腺泡萎缩、导管扩张及周围大量纤维组织增生。
4. 储存池现象:即在某些病例中可见到IgG4阳性浆细胞聚集形成的明显储积区,这是诊断IgG4相关性疾病的重要依据之一。
5. 血清学特征:患者血清中的IgG和IgG4水平显著升高,且IgG4/IgG比值通常超过40%。
6. 其他器官受累:部分患者可能伴有其他部位如胰腺、胆管等处的类似病变。

以上这些病理特点对于诊断IgG4相关性唾液腺炎具有重要意义。在临床实践中,结合患者的病史、体征以及实验室检查结果进行综合判断是十分必要的。
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