单纯性溃疡和病理性溃疡在临床表现上有一些区别，通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查可以进行有效的鉴别。
1. 病史方面：
- 单纯性溃疡通常与局部刺激因素有关，如不良修复体、牙齿锐利边缘等。患者可能有明确的局部损伤或刺激的历史。
- 病理性溃疡往往没有明显的诱因，持续时间较长，且不易愈合。需要关注是否有全身性疾病（如糖尿病、免疫系统疾病）或者口腔癌前病变的病史。
2. 临床表现：
- 单纯性溃疡一般较小，形态规则，边缘清晰，底部平坦或稍凹陷，颜色为灰白色或黄色，疼痛明显。
- 病理性溃疡大小不一，形状不规则，边界模糊不清，基底可能硬结、隆起或者伴有肉芽组织增生。有时可见到溃疡周围有红晕带。
3. 辅助检查：
- 对于疑似病理性溃疡的患者，应进行细胞学涂片、活检等病理学检查以明确诊断。
- 必要时还可以做血液常规、血糖测定等相关实验室检测来排除全身性疾病的影响。
4. 治疗反应：
- 单纯性溃疡去除刺激因素后多能较快愈合。
- 病理性溃疡即使去除了局部刺激因素，也难以自愈，并且可能会反复发作或逐渐加重。
在实际临床工作中，如果遇到难以鉴别的病例，建议及时转诊至专科医生处进一步诊治。
