在肺炎的治疗过程中，大环内酯类抗生素主要适用于由特定病原体引起的感染。这类药物对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌以及非典型病原体（如支原体、衣原体和军团菌）有较好的抗菌作用。
1. 对于社区获得性肺炎：特别是怀疑或确诊为由支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体引起的感染，大环内酯类抗生素是首选之一。
2. 对某些特定人群：例如对青霉素过敏的患者，在治疗链球菌属细菌引起的呼吸道感染时可考虑使用大环内酯类药物。
3. 在儿童中：由于其良好的安全性和耐受性，大环内酯类抗生素在儿科应用较为广泛，可用于治疗由敏感微生物引起的各种下呼吸道感染。
需要注意的是，在使用大环内酯类抗生素前应进行病原学检查以明确病因，并根据患者的具体情况（如年龄、肝肾功能状态等）选择合适的药物和剂量。同时也要注意监测可能出现的不良反应，确保合理安全地用药。
