根管治疗的主要适应症包括：
1. 牙髓炎：牙髓受到细菌感染或炎症，导致剧烈疼痛、敏感等症状时，需要进行根管治疗。
2. 牙髓坏死：由于外伤、龋齿等原因造成牙髓组织死亡，为了保留牙齿，防止进一步的感染扩散，需做根管治疗。
3. 根尖周病：如根尖周围出现炎症或脓肿等情况，通常需要通过根管治疗清除感染源，促进病变愈合。
4. 重度磨损、龋坏或缺损：当牙齿因各种原因造成较大面积的损伤时，在修复前可能需要先行根管治疗以确保安全性和稳定性。
5. 牙齿变色：对于某些非活髓牙（即已经死亡的牙齿），如果出现颜色变化影响美观，也可以考虑进行根管治疗后采取相应的美容措施。
6. 其他情况：如因正畸需要、桥体支持等特殊原因要求去除牙髓时，也可实施根管治疗。
