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如何诊断克雷伯菌属引起的肺炎?

克雷伯菌属(Klebsiella)引起的肺炎是一种常见的医院获得性感染,其诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学特征。具体来说:
1. 临床表现:患者常出现发热、咳嗽、咳痰等症状,其中咳出的痰液可能呈现黄色或绿色,并且质地较为粘稠。重症患者可能出现呼吸困难、发绀等。
2. 实验室检查:
   - 痰培养:直接涂片镜检可见大量革兰阴性杆菌,连续3次以上痰标本分离到同一种克雷伯菌属细菌可作为诊断依据。
   - 血常规:白细胞计数升高或降低,核左移现象明显。
   - 药敏试验:确定病原体对哪些抗生素敏感,为临床治疗提供指导。
3. 影像学检查:
   - X线胸片或CT扫描可见肺部浸润阴影、实变区或者空洞形成。克雷伯菌肺炎典型表现为双侧或多叶段分布的斑片状或结节性浸润影。
   
4. 其他辅助诊断方法:如支气管镜检查及灌洗液培养等,有助于提高病原学阳性率。

在实际操作中,医生需要结合患者的具体情况综合判断,必要时还需与其他细菌感染、真菌感染以及非感染性疾病相鉴别。
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