多形性腺癌和分泌性癌都是唾液腺肿瘤，但它们在病理特征上有明显的区别。
首先，从细胞形态来看，多形性腺癌通常表现出高度的组织学多样性。它可以包含上皮成分、间质成分以及肌上皮成分，这些成分可以形成各种不同的结构，如导管样结构、筛状结构、实性巢状结构等。而分泌性癌则主要由单形性的圆形或立方形细胞构成，这些细胞排列成腺泡状、小梁状或乳头状结构，并且通常具有明显的腔内分泌物。
其次，在免疫组化方面，多形性腺癌的上皮成分可表达CK、EMA等标记物；间质和肌上皮成分可能显示vimentin、S-100蛋白阳性。而分泌性癌则有其特异性标志物如Mammary Carcinoembryonic Antigen (MCEA) 和E-cadherin的高表达，同时一些病例中可观察到ETV6基因重排。
此外，在生物学行为上，多形性腺癌具有较高的侵袭性和转移潜能，而分泌性癌相对较为惰性，尽管如此，但也有少数报道显示其可能发生远处转移。
因此，在病理诊断时，应结合组织学特征、免疫组化结果及分子遗传学信息来综合判断这两种肿瘤。
