牙源性和非牙源性的颌面部肿痛在临床表现上有一定的区别，正确地鉴别这两种情况对于制定合理的治疗方案至关重要。以下是几种常见的区分方法：
1. 病史采集：详细询问患者的病史是初步判断的重要步骤。牙源性病变通常与牙齿问题相关联，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，患者可能有近期的牙痛或牙科治疗经历。而非牙源性的颌面肿痛则可能与外伤、感染（例如腮腺炎）、肿瘤等因素有关。
2. 临床检查：通过口腔内和外部触诊来观察病变部位的情况。牙源性问题通常能在口腔内部发现异常，如龋洞、牙龈红肿或脓包等；非牙源性的肿块则更多见于面部软组织或骨骼结构中，并且可能伴有皮肤颜色改变。
3. 辅助检查：X线片是诊断牙源性疾病的重要工具之一，可以显示牙齿及其周围骨质的变化。CT扫描和MRI对于评估深部组织结构的病变特别有用，有助于发现非牙源性原因导致的问题，如肿瘤、囊肿等。
4. 特殊测试：在某些情况下，可能需要进行一些特殊的检查来进一步明确诊断。例如，当怀疑存在特定类型的感染时，可以通过血液检测或分泌物培养来确定病原体；如果考虑为神经性疼痛，则可以尝试局部麻醉试验以帮助定位痛源。

总之，在面对颌面部肿痛的患者时，医生应综合运用上述方法进行全面评估，并结合患者的个体情况制定个性化的治疗计划。