骨痛确实是多发性骨髓瘤常见的早期症状之一，但并不一定是所有患者的首发症状。多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，主要发生在骨髓中的浆细胞。当这些异常的浆细胞在骨髓中过度增生时，它们可以导致骨骼损伤和疼痛，尤其是在脊柱、颅骨、肋骨等部位更为常见。
然而，除了骨痛之外，患者还可能出现其他首发症状，比如疲劳、体重下降、感染易感性增加、出血倾向或瘀伤容易发生等症状。因此，在临床诊断中，如果遇到有上述症状的患者，尤其是老年人，医生应考虑到多发性骨髓瘤的可能性，并进行进一步检查以确定诊断。
总之，虽然骨痛是多发性骨髓瘤的一个重要警示信号，但它并非唯一的首发表现形式。对于疑似病例，需要综合考虑患者的临床表现和辅助检查结果来进行准确诊断。
