根尖手术，也称为根尖切除术或根尖周外科手术，是牙科领域中的一种常见治疗方法。其主要目的是治疗那些经过常规根管治疗无法解决的根尖周围疾病。以下是根尖手术的主要适应症：
1. 根管治疗失败：对于已经接受过标准根管治疗但仍然存在感染或炎症的情况，或者有持续性疼痛和肿胀的病例。
2. 复杂解剖结构：牙齿根部形态复杂、弯曲严重或细小难以通过常规方法彻底清理和填充时。
3. 根尖周囊肿或其他病变：如根尖肉芽肿、根尖脓肿等，当这些病灶较大且不易通过非手术方式消除时。
4. 牙齿裂纹或折断：如果牙齿有细微裂缝到达根部或根管内器械断裂无法取出等情况影响到根管治疗的效果。
5. 感染源未清除干净：在某些情况下，尽管进行了彻底的根管清理和消毒，但由于感染源未能完全去除而导致愈合不良。
6. 根尖周骨质破坏：当X线片显示有明显的根尖周骨质吸收或破坏时，可能需要进行根尖手术以促进组织修复。
7. 牙齿保留价值高：对于位置特殊、功能重要或者患者强烈要求保留的牙齿，在其他治疗手段无效的情况下考虑采用此方法。
总之，根尖手术是一种较为复杂的牙科操作，通常作为最后的治疗选择。在决定是否实施手术前，医生会综合评估患者的病情以及各种因素，并与患者充分沟通后确定最佳治疗方案。
