他汀类药物是一类常用的降脂药,主要通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来发挥其作用。HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的关键酶。当这种酶被抑制后,肝细胞内的胆固醇合成减少,这会引发一系列的生理反应以调节体内的脂质水平。
首先,由于肝内胆固醇含量降低,肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDL受体)数量增加。这些受体会更多地从血液中清除低密度脂蛋白(即“坏”胆固醇),从而降低血浆中的LDL水平。这是他汀类药物最主要的降脂机制。
此外,他汀类药物还能轻微提高高密度脂蛋白(HDL,即“好”胆固醇)的水平,并且可能有助于降低血清甘油三酯水平。这些作用共同改善了患者的血脂谱,减少了心血管疾病的风险。
总之,他汀类药物通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶活性来减少胆固醇合成,增加LDL受体的数量以清除更多的“坏”胆固醇,并对“好”胆固醇和甘油三酯产生积极影响,从而全面地调节脂质代谢。