颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders, TMD）是一组涉及颞下颌关节和相关肌肉结构的疾病，其主要病理变化可以归纳为以下几个方面：
1. 关节盘移位或损伤：这是TMD中较为常见的问题之一。关节盘是位于上颌骨和下颌骨之间的软骨垫，起到缓冲作用。当出现移位或者损伤时，可能导致疼痛、弹响声等症状。
2. 骨质变化：包括骨质增生（如骨刺形成）或骨质疏松等现象，这些改变可能与关节盘的异常位置有关联，也可能直接由长期的压力不均造成。
3. 滑膜炎症：滑膜是覆盖在关节腔内壁的一层薄膜，负责分泌润滑液以减少摩擦。当发生炎症时，会引起疼痛和功能障碍。
4. 肌肉紧张或痉挛：虽然严格意义上这不属于颞下颌关节本身的病变，但与TMD密切相关。长时间的不良姿势、压力等因素可导致咀嚼肌群过度紧张甚至出现痉挛状态，进而影响到颞下颌关节的功能。
5. 神经系统异常：部分患者可能存在神经传导异常的情况，表现为感觉过敏或疼痛放大等现象。
这些病理变化可能是单独存在也可能是相互关联的，在临床表现上呈现多样化的特点。因此，在诊断和治疗时需要综合考虑患者的个体差异以及具体病情。
