在进行拔牙手术之前，确实需要对患者进行全面的评估以确保安全。主要关注的是那些可能增加手术风险或影响术后恢复的因素，这些因素被称为禁忌症。具体来说，以下几个方面是医生通常会重点考虑的：
1. 全身性疾病：如心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及血液病（例如血小板减少性紫癜）、免疫系统疾病等，都可能增加手术风险或影响愈合过程。
2. 感染情况：如果患者有急性感染症状，比如发热或者局部炎症反应强烈，则应推迟拔牙以避免加重病情。
3. 药物使用史：长期服用某些药物（如抗凝血药、皮质激素等）可能会对手术造成不利影响。因此，在手术前需要详细了解患者的用药情况，并根据具体药物调整方案或采取相应预防措施。
4. 牙齿及周围组织状况：牙齿的位置、形态以及与邻近重要结构的关系也是评估的重要内容之一，比如智齿是否完全长出、是否有牙根异常等。
5. 患者年龄和生理状态：儿童和老年人的生理特点不同，对麻醉药物的反应也有所差异。此外，孕妇在特定孕期不宜进行拔牙手术。
6. 心理因素：患者的精神状态也是需要考虑的因素之一，过度紧张或焦虑可能会影响手术过程及效果。

医生会根据上述各方面的情况综合判断是否适合立即进行拔牙手术，并制定个性化的治疗计划。如果存在绝对禁忌症，则应暂停手术；而对于相对禁忌症，则可以通过采取相应措施来降低风险。