在使用氨基糖苷类抗生素期间,需要密切监测以下几个方面的指标:
1. 肾功能指标:包括血肌酐和尿素氮水平。因为氨基糖苷类药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全时易导致药物蓄积,增加耳毒性和肾毒性风险。
2. 听力及前庭功能:定期进行听力测试,观察有无耳鸣、眩晕等早期中毒症状出现。
3. 血药浓度:有条件的情况下测定血清中的氨基糖苷类抗生素峰值和谷值水平,以指导临床用药剂量调整,避免过高或过低的药物浓度引起不良反应或者治疗效果不佳。
4. 电解质平衡:注意患者是否存在钾离子异常等情况,因为这类药物可能会影响体内电解质平衡。
5. 肌酐清除率:作为评估肾功能的一个重要参数,对于指导氨基糖苷类抗生素给药剂量具有重要意义。
6. 视力和视野检查:虽然较为罕见,但也有报道指出长期或大剂量使用此类药物可能导致视神经损害。
7. 血常规:观察白细胞计数变化,预防可能发生的骨髓抑制现象。
8. 肝功能指标:尽管氨基糖苷类抗生素对肝脏的影响相对较小,但仍需监测肝酶水平等以确保安全用药。
以上这些指标的监测有助于及时发现并处理潜在的问题,保障患者在接受治疗过程中的安全性。