慢性颌骨骨髓炎的治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 全身支持治疗:加强营养,改善全身状况,提高机体抵抗力。
2. 抗感染治疗:根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。对于混合感染或者病原菌不明确的情况,可以采用广谱抗生素联合应用。
3. 局部处理:清除病灶内的死骨、异物及肉芽组织等,保持引流通畅。必要时可采取开窗减压术或窦道切开术以利于脓液排出和药物进入病变部位。
4. 手术治疗:对于局限性慢性颌骨骨髓炎,在病情稳定后可行手术切除病灶区域的死骨,并进行彻底清创;对于弥漫性者,则需根据具体情况决定是否需要分次手术或采用其他方法如激光、超声等辅助治疗。
5. 修复与重建:在炎症控制良好且无明显感染迹象时,可考虑行植骨或其他方式的修复和功能恢复手术。
6. 预防复发:术后定期复查,保持口腔卫生,避免再次发生感染。同时对患者进行健康教育,指导其正确护理伤口及预防措施。