抗结核药物的主要作用机制包括以下几个方面：
1. 抑制细菌细胞壁合成：如异烟肼，它能够抑制分枝杆菌细胞壁中特定成分的合成，从而影响其生长和分裂。
2. 干扰蛋白质合成：利福平通过与RNA聚合酶β亚单位结合，阻止或减少DNA转录为mRNA的过程，进而干扰细菌正常蛋白质的合成过程。
3. 影响代谢途径：吡嗪酰胺在酸性环境中转化为活性形式后可以进入结核杆菌体内，并参与其代谢反应，导致能量产生障碍及细胞死亡。
4. 损伤细胞膜结构：乙胺丁醇能改变结核分枝杆菌的细胞膜通透性，造成重要物质外泄，最终使细菌失去生存能力。
5. 阻断DNA复制与修复功能：如氟喹诺酮类药物，它们能够抑制拓扑异构酶IV和DNA螺旋酶活性，阻止DNA链的有效分离和复制，从而达到杀菌效果。
这些药物通常需要联合使用以提高疗效并减少耐药性的发生。
