在进行口腔癌前病变筛查时，主要通过以下步骤来进行：
1. 详细的病史采集：了解患者是否有吸烟、饮酒等高风险因素，以及家族中是否有人患有癌症等信息。同时询问患者近期有无出现持续不愈合的溃疡、疼痛、肿块或颜色改变等症状。
2. 全面的口腔检查：使用口镜和探针仔细观察口腔黏膜的颜色、质地及形态变化，注意有无红斑、白斑、扁平苔藓样损害等异常情况。对于可疑病灶要进行触诊，评估其硬度、活动度以及边界是否清晰。
3. 特殊技术辅助诊断：如发现疑似癌前病变区域，可以采用甲苯胺蓝染色法（Toluidine Blue Staining）或荧光内窥镜等手段进一步确认。前者是将0.1%的甲苯胺蓝溶液涂抹于患处后观察颜色变化；后者则是利用特定波长的光线照射病损部位，并根据其反射特性判断是否存在异常细胞。
4. 活组织检查：当上述方法仍无法确诊时，需取小块病变组织做病理学检查。这是诊断口腔癌前病变最直接有效的方法之一。
5. 定期随访复查：即使初次筛查结果为阴性，也应建议高危人群每半年至一年进行一次复检，以便及时发现可能发展的早期癌症。
总之，在整个过程中，医生需要保持高度的责任心和敏锐的观察力，并与患者充分沟通交流，以提高筛查的效果。
