牙周-牙髓联合病变是指牙齿同时存在牙周病和牙髓病的情况，这类疾病在临床上较为常见。其主要治疗原则包括：
1. 诊断明确：首先需要通过详细的临床检查、影像学检查等手段确定是单纯的牙周病还是合并有牙髓病，以及病变的程度。
2. 综合评估：对患者的全身状况和口腔卫生习惯进行综合评估，了解患者是否有系统性疾病或不良的生活方式可能影响治疗效果。
3. 制定个性化治疗方案：根据患者的具体情况（如年龄、健康状态、病变范围等）制定个性化的治疗计划。对于轻度病例可先试行保守治疗；中重度则需考虑手术干预。
4. 先后有序地进行牙周和牙髓治疗：
- 对于由牙周病引起的牙髓感染，应优先处理牙周问题，通过洁治、刮治等方法清除牙石和菌斑，改善局部环境。
- 如果是由于牙髓坏死导致的牙周病变，则应该首先完成根管治疗。
5. 强调口腔卫生教育：无论采取何种治疗方法，在整个过程中都应重视对患者的口腔健康宣教工作，指导患者正确刷牙、使用牙线等方法维护口腔清洁。
6. 定期复查与随访：治疗后需定期回诊检查，观察病情变化并及时调整治疗方案。长期跟踪管理有助于防止疾病复发。
通过上述原则的综合应用，可以有效地控制和治愈牙周-牙髓联合病变，恢复患者的口腔健康。
