牙源性腺样瘤和成釉细胞纤维瘤是两种不同的牙源性肿瘤，它们在临床表现、组织病理学特征以及生物学行为上都有所不同。鉴别这两种疾病主要依赖于其独特的病理学特点。
1. 牙源性腺样瘤：这种肿瘤多见于青少年，尤其是女性患者更为常见。它通常发生在前磨牙和磨牙区的上颌骨。在显微镜下观察时，可以看到该肿瘤由类似腺体结构的小囊腔组成，这些小囊腔被一层立方或柱状细胞所包围，有时可见到玫瑰花瓣样的结构。此外，在囊腔之间可以见到疏松的结缔组织间质。
2. 成釉细胞纤维瘤：这种肿瘤则多见于成年人，男女发病率无明显差异。它主要发生在下颌骨，并且通常与未萌出的牙齿相关联。在病理学上，成釉细胞纤维瘤由类似牙胚的成分构成，包括成釉细胞、星形或梭形的成牙本质细胞以及它们之间的基质。这些细胞和基质混合存在于致密的结缔组织间质中。

为了准确地鉴别这两种疾病，在进行病理检查时需要特别注意以下几点：
- 细胞类型：观察肿瘤中的主要细胞类型及其分布情况。
- 结构特征：注意是否有腺样结构或类似牙胚的成分出现。
- 位置和年龄：结合患者的发病部位及年龄段信息。

最终的确诊还需要病理医生根据详细的显微镜下观察结果来判断。如果在临床工作中遇到这两种疾病的鉴别诊断问题，建议将标本送至专业的病理科进行进一步分析。