恶性多形性腺瘤，也称为癌肉瘤或恶性混合瘤，是一种罕见但具有侵袭性的肿瘤，主要发生在唾液腺。其组织学特征主要包括：
1. 组织结构的多样性：这种肿瘤包含多种类型的组织成分，如上皮细胞、间质细胞（包括纤维和软骨等）以及不成熟的间叶成分。
2. 上皮成分异常：恶性多形性腺瘤中的上皮部分通常表现为鳞状细胞癌或腺癌的特点，可见到核异型性明显、核分裂象增多及病理性核分裂相。
3. 间质成分的恶性变化：肿瘤内可观察到肉瘤样的改变，包括纤维肉瘤和软骨肉瘤等形态学特征。这些区域可能显示出高度分化的特点，也可能呈现未分化状态。
4. 瘤细胞异型性显著：与良性多形性腺瘤相比，恶性变的病例中，肿瘤细胞大小不一、形状各异，并且核仁明显可见，提示存在较高的生物侵袭潜能。
5. 浸润和转移能力：恶性多形性腺瘤具有向周围组织浸润生长及远处器官转移的能力，这在病理切片上可以观察到边界不清的浸润边缘或血管内癌栓形成等现象。
总之，恶性多形性腺瘤是一种复杂的肿瘤类型，在显微镜下可看到多种不同性质的细胞和结构，并伴有明显的恶变迹象。诊断时需要结合临床表现、影像学检查以及病理组织学特征综合判断。
