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临床使用去甲肾上腺素时需注意哪些副作用?

在临床上使用去甲肾上腺素时,需要关注其可能产生的多种副作用。这些副作用包括但不限于:
1. 心血管系统反应:去甲肾上腺素可以引起血压升高、心率减慢或加快、心律失常等现象。由于它主要作用于α受体,导致外周血管收缩,因此对心脏的直接影响相对较小,但过量使用仍可能导致心脏负担增加。
2. 局部组织损伤:长时间高浓度输注去甲肾上腺素可造成注射部位皮肤苍白、发冷甚至坏死。这是因为药物引起的强烈血管收缩效应所致。
3. 肾脏功能影响:长期或大量应用去甲肾上腺素可能会减少肾脏血流,从而导致尿量减少和肌酐水平升高,严重时可能引发急性肾衰竭。
4. 代谢变化:使用过程中可能出现血糖升高的情况,这与去甲肾上腺素促进糖原分解有关。
5. 神经系统症状:少数患者可能会经历焦虑、震颤等神经系统反应。
6. 药物相互作用:与其他药物如三环类抗抑郁药合用时需谨慎,因为它们可能增强去甲肾上腺素的作用,增加不良反应的风险。

因此,在使用去甲肾上腺素治疗过程中,医生应当密切监测患者的生命体征变化,并根据实际情况调整剂量。同时也要注意观察是否有上述副作用的发生,及时采取措施处理。
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