去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)是一种重要的神经递质和激素,在心血管系统中发挥着显著的作用。它主要通过激活α和β受体来影响心脏和血管的功能。
1. 对心脏的影响:去甲肾上腺素可以作用于心肌细胞上的β1受体,导致心跳加快(正性频率效应)和增强心肌收缩力(正性变力效应)。这些效果有助于提高每搏输出量和心排血量,从而增加血压。此外,NE还能通过激活心脏的α1受体来产生较弱的心脏兴奋作用。
2. 对血管的影响:去甲肾上腺素主要通过与血管平滑肌上的α1受体结合引起血管收缩,导致外周阻力增加和血压升高。在小剂量时,它可能对冠状动脉有轻微的扩张作用,这是因为激活了β2受体;但在大剂量下,则以强烈的缩血管效应为主。
总之,去甲肾上腺素通过调节心脏活动及改变血管张力,在维持正常血液循环、应对急性应激反应等方面发挥关键作用。在临床应用中,它常被用于治疗严重低血压和休克状态。