常见抗恶性肿瘤药的不良反应较为多样，主要包括以下几类。

首先是骨髓抑制，这是许多抗恶性肿瘤药常见且严重的不良反应。骨髓中的造血干细胞对化疗药物比较敏感，使用药物后，白细胞、血小板、红细胞等的生成会受到抑制。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染，出现发热、咳嗽等症状；血小板减少可导致凝血功能障碍，引起皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现内脏出血；红细胞减少则会引发贫血，患者会感到乏力、头晕、心慌等。

其次是胃肠道反应，几乎所有抗恶性肿瘤药都可能引起不同程度的胃肠道不适。恶心、呕吐是常见症状，严重的呕吐会影响患者的营养摄入和生活质量。此外，还可能出现食欲不振、腹痛、腹泻等情况。长期的胃肠道反应会导致患者体重下降、水电解质紊乱等。

再者是脱发，很多化疗药物会损伤毛囊细胞，导致脱发。虽然脱发一般不会对患者的身体健康造成直接危害，但会对患者的心理产生较大影响，尤其是对一些注重外貌的患者。

另外，有些抗恶性肿瘤药还会引起肝肾功能损害。肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏是药物排泄的重要器官，药物可能会导致肝功能指标如转氨酶升高，肾功能指标如肌酐、尿素氮升高等，严重时可引发肝肾功能衰竭。

还有心脏毒性，部分药物会对心肌细胞造成损伤，影响心脏功能，患者可能出现心律失常、心力衰竭等症状。

此外，一些药物还可能引起过敏反应、神经毒性等。过敏反应表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；神经毒性可导致肢体麻木、感觉异常、运动障碍等。这些不良反应会影响患者的治疗进程和生活质量，在使用抗恶性肿瘤药时需要密切关注并及时处理。