全口义齿修复前需要进行全面而细致的检查,主要包括以下几个方面:
口腔内部检查方面,首先要检查颌面部,观察患者颌面部左右是否对称,比例是否协调,有无畸形、肿物、瘢痕等异常情况,还要注意患者的面下1/3高度,这对于确定义齿垂直距离非常重要。其次是牙槽嵴的检查,了解牙槽嵴的形态、高度和宽度,是否有尖锐的骨尖、骨突、倒凹等,这些情况可能会影响义齿的就位和稳定,必要时需要进行牙槽嵴修整术。再者是黏膜的检查,查看口腔黏膜的色泽、弹性、厚度等,有无炎症、溃疡、瘢痕等病变,黏膜的健康状况会影响义齿的戴用舒适度和使用寿命。同时,还要检查系带的附着情况,系带的附着位置不当可能会导致义齿边缘封闭不良。此外,还需检查患者的舌体大小、形态、活动情况,舌的活动过度可能会影响义齿的稳定。
全身健康状况检查也不容忽视。要了解患者的全身病史,如是否患有糖尿病、心血管疾病、高血压等系统性疾病,这些疾病可能会影响患者对义齿修复的耐受性和愈合能力。还需要评估患者的精神状态和心理状况,因为全口义齿的适应需要一定的时间和心理准备,患者的配合程度和心理预期对修复效果有重要影响。此外,患者的年龄、职业、生活习惯等因素也需要考虑,以便为患者提供更个性化的修复方案。
影像学检查同样关键。通过X线片可以了解颌骨的骨质情况、有无埋伏牙、囊肿等病变,还可以观察上下颌骨的关系,为义齿的设计和制作提供重要依据。例如,曲面断层片可以全面显示上下颌骨的形态和结构,头颅侧位片可以分析上下颌骨的位置关系。
口腔功能检查也必不可少。检查患者的咀嚼功能,了解患者目前的咀嚼效率和咀嚼习惯。同时,检查患者的吞咽功能,吞咽过程中口腔各部位的协调运动对义齿的稳定有影响。还要评估患者的语音功能,了解患者发音是否清晰,哪些音存在发音障碍,以便在义齿修复后尽量改善语音问题。
综上所述,全口义齿修复前的检查是多方面的,只有全面了解患者的情况,才能制定出合适