牙周疾病是发生在牙齿支持组织的疾病,多种因素会促进其发生发展,主要可分为局部因素和全身因素。
在局部因素方面,牙菌斑是引发牙周疾病的始动因子。牙菌斑是黏附在牙齿表面的微生物群落,细菌及其产物会持续刺激牙周组织,引发炎症。牙结石也是重要的局部促进因素,它是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙,有利于新的菌斑附着,且会不断压迫和刺激牙龈组织,进一步破坏牙周组织。
创伤性咬合也会促进牙周疾病。当咬合力量过大或方向异常,超过了牙周组织所能承受的负荷时,会导致牙周组织损伤,加速牙周病的发展。食物嵌塞同样不可忽视,它会导致细菌滋生,压迫牙龈乳头,引起牙龈炎症和退缩。不良修复体,如不合适的假牙、充填体等,会影响口腔卫生的维护,造成食物残渣和菌斑的堆积,进而促进牙周疾病。
全身因素也起着关键作用。内分泌失调会影响牙周组织的代谢和修复能力,例如糖尿病患者,由于血糖升高,牙周组织对细菌的抵抗力下降,容易发生感染且炎症不易控制。吸烟是牙周疾病的重要危险因素之一,烟草中的有害物质会影响局部血液循环,降低牙周组织的抗感染能力。此外,遗传因素也可能使某些个体更容易患牙周疾病,一些遗传性疾病会导致牙周组织发育异常,增加患病风险。精神压力过大也会影响免疫系统功能,使机体对牙周局部刺激的抵抗力降低,从而促进牙周疾病的发生和发展。营养缺乏,如维生素C、维生素D等缺乏,会影响牙周组织的正常结构和功能,不利于牙周组织的修复和维护。