创伤性溃疡是由物理性、化学性或机械性刺激引起的病因明确的黏膜病损,其临床表现会因刺激因素、持续时间以及患者个体差异等有所不同,主要从以下几个方面表现出来。
创伤性溃疡的发生部位往往与机械性刺激因子存在的部位相符合。比如,由残根、残冠的锐利边缘刺激引起的溃疡,通常会出现在与之接触的口腔黏膜处,像舌缘、颊黏膜等部位;而不良修复体导致的溃疡,多发生在修复体与黏膜接触的区域。
从形态特征来看,溃疡的形状常与刺激物的形状相契合。若刺激物为尖锐的牙尖,溃疡可能呈圆形或椭圆形;若为边缘锐利的义齿基板,溃疡则可能表现为与基板边缘一致的线性。溃疡的大小也和刺激物的大小有关,一般来说,刺激物越大,造成的溃疡面积相对也越大。
在症状表现上,患者通常会感到明显的疼痛。疼痛程度与溃疡的严重程度相关,轻度的创伤性溃疡可能仅有轻微的疼痛,不影响正常的进食和说话;而严重的溃疡,疼痛较为剧烈,会影响患者的咀嚼、吞咽等功能,甚至会导致患者不敢开口说话。
创伤性溃疡的病程也有一定特点。如果能及时去除刺激因素,一般1 - 2周内溃疡可逐渐愈合。但如果刺激因素持续存在,溃疡可能会经久不愈,甚至可能发生感染,出现局部红肿、脓性分泌物等症状,还可能伴有局部淋巴结肿大、压痛等全身症状。
此外,不同类型的创伤性溃疡还有各自的特点。如褥疮性溃疡,多见于老年人,由残根残冠或不良修复体长期慢性刺激引起,溃疡深大,边缘可隆起,底部较硬;自伤性溃疡,好发于有咬唇、咬颊等不良习惯的儿童,溃疡形态不规则,深浅不一;化学性灼伤引起的溃疡,在接触化学物质后立即出现,表现为黏膜充血、糜烂,疼痛明显;热损伤性溃疡,初期为黏膜充血、水疱,水疱破溃后形成糜烂或溃疡。