邻(牙合)面合金嵌体洞形有一系列严格的要求,主要包括以下几个方面。
洞深方面,一般要求洞深在2mm以上。这是因为足够的洞深可以保证嵌体有足够的固位力和抗力形。若洞深不足,嵌体容易松动、脱落,而且在承受咀嚼压力时可能发生折断等情况。
洞壁要求垂直,各轴壁相互平行或向(牙合)面外展不超过6°。这样能保证嵌体就位顺利,同时也能提供良好的固位效果。如果轴壁外展过大,会明显降低嵌体的固位力,使其容易在口腔内移位。
洞缘方面,在洞缘处应制备洞斜面。洞斜面宽度一般为0.5 - 1.0mm,与洞壁成45°角。洞斜面的作用是去除无基釉,增加嵌体边缘的密合度,防止边缘微渗漏,减少龋病的发生。同时,还能使边缘处的合金厚度增加,提高嵌体的边缘强度。
(牙合)面部分,(牙合)面洞形应根据(牙合)面的解剖形态进行预备,尽量保留牙体组织。窝洞应呈圆缓曲线,避免形成尖锐的棱角,以减少应力集中,防止牙体组织和嵌体在受力时发生折裂。
邻面部分,邻面洞形可根据邻面缺损情况制备成箱状洞形或片切洞形。箱状洞形适用于邻面有较大缺损的情况,其颊舌壁应达到自洁区,龈壁应位于龈缘以上。片切洞形则适用于邻面浅而小的缺损,一般从邻面接触点稍向舌侧进行片切,片切面应与牙长轴平行。
此外,洞形所有的线角都应圆钝,避免出现尖锐的线角,以分散咀嚼压力,保护牙体组织和嵌体。总之,邻(牙合)面合金嵌体洞形的这些要求都是为了保证嵌体的固位、稳定和长期使用效果,同时最大程度地保护牙体组织。