碳酸锂是一种常用的心境稳定剂，主要用于治疗躁狂发作，其抗躁狂作用原理较为复杂，涉及多个方面的生理和生化机制。
从离子代谢角度来看，锂盐可以影响神经细胞膜对离子的通透性，特别是对钠离子的影响。躁狂发作时，神经细胞膜的钠通道可能处于过度活跃状态，导致神经细胞的兴奋性异常升高。碳酸锂能够抑制钠通道的过度开放，减少钠离子进入细胞内，从而降低神经细胞的兴奋性，稳定细胞膜电位，使神经冲动的传导恢复正常，进而起到抗躁狂的作用。
在神经递质方面，碳酸锂对多种神经递质系统具有调节作用。首先是对去甲肾上腺素（NE）的影响，它可以抑制NE的释放，并促进其再摄取，使突触间隙中NE的浓度降低。NE是一种与情绪兴奋密切相关的神经递质，其水平过高可能导致躁狂症状。通过降低NE的浓度，碳酸锂可以减轻过度兴奋的情绪状态。其次，碳酸锂还能增强5 - 羟色胺（5 - HT）的功能。5 - HT具有稳定情绪、调节心境的作用，躁狂患者往往存在5 - HT功能低下的情况。碳酸锂可以促进5 - HT的合成和释放，提高其在突触间隙的浓度，从而改善情绪调节功能，发挥抗躁狂效应。
此外，碳酸锂还可以影响第二信使系统。细胞内的第二信使系统如环磷酸腺苷（cAMP）和肌醇磷脂等在神经信号传导中起着重要作用。躁狂发作时，这些第二信使系统可能出现异常激活。碳酸锂能够抑制腺苷酸环化酶的活性，减少cAMP的生成，同时还能抑制肌醇 - 1 - 磷酸酶，降低肌醇的生成，从而调节细胞内的信号传导通路，使神经细胞的功能恢复正常。
综上所述，碳酸锂通过影响离子代谢、调节神经递质系统以及干预第二信使系统等多种途径，发挥其抗躁狂的作用，帮助患者稳定情绪，控制躁狂症状。
