部分冠是覆盖部分牙冠表面的固定修复体,其制作要点主要包括以下几个方面。
在牙体预备阶段,首先要保证足够的修复空间。切端或牙合面应预备出0.5 - 1.0mm的间隙,这是为了给修复材料留出合适的厚度,以保证修复体的强度和功能。轴面聚合度一般为2° - 5°,合适的聚合度有助于修复体的就位和固位。同时,各轴面的预备要平整,不能有倒凹,否则会影响修复体的戴入和就位准确性。肩台的预备也很关键,一般采用浅凹形或刃状肩台,宽度在0.35 - 0.5mm,肩台的边缘要连续、光滑,以保证修复体边缘的密合性,防止继发龋的发生。
在取模与模型制作方面,要选择合适的印模材料,如藻酸盐印模材料或硅橡胶印模材料等。取模时要保证印模的清晰、完整,准确记录牙体预备后的形态和周围组织的情况。灌注模型时,要使用高质量的石膏材料,保证模型的硬度和精度,模型应无气泡、无变形,以确保后续修复体制作的准确性。
制作蜡型时,要注意恢复牙齿的正常外形和咬合关系。蜡型的厚度要均匀一致,与模型贴合紧密,边缘要与肩台密合。在雕刻蜡型的过程中,要模拟牙齿的解剖形态,恢复良好的邻接关系和外展隙,以保证食物的正常排溢和口腔的自洁作用。
在试戴和粘固环节,试戴时要检查修复体的就位情况、边缘密合度、咬合关系等。如果就位困难,要仔细检查原因并进行相应的调整。边缘密合度不佳可能会导致食物残渣和细菌的积聚,需要重新制作或进行边缘修整。咬合关系要合适,避免出现早接触和干扰,以保证修复体的长期稳定和口腔组织的健康。粘固时要选择合适的粘固剂,严格按照操作流程进行粘固,确保修复体牢固地固定在基牙上。
总之,部分冠的制作需要在各个环节严格按照操作规范进行,以保证修复体的质量和效果,为患者提供良好的口腔功能