气胸是指气体进入胸腔膜造成积气状态。其常见病因主要分为以下几类。
首先是肺部基础疾病,这是导致气胸的重要原因之一。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于长期的气道炎症和气流受限,肺组织会出现破坏,形成肺大疱。肺大疱壁较薄,在剧烈咳嗽、用力屏气等情况下,肺内压力突然升高,肺大疱就容易破裂,气体进入胸腔从而引发气胸。肺结核也是常见病因,结核病变会侵蚀肺组织,导致肺组织的结构和功能受损,形成空洞。当空洞破裂时,气体可进入胸腔。此外,肺炎、肺脓肿等肺部感染性疾病,炎症可能累及胸膜,造成胸膜的损伤,也可能引发气胸。
其次是外伤因素。胸部受到直接的暴力打击,如车祸、高处坠落、刀刺伤等,可能会导致胸壁、肺组织的损伤,使外界空气进入胸腔。医源性损伤也不容忽视,在进行一些医疗操作时,如胸腔穿刺、肺活检、机械通气等,如果操作不当,也可能损伤肺组织,引发气胸。
再者,特发性气胸常见于体型瘦高的青壮年男性。这类患者肺部通常没有明显的基础疾病,但可能存在先天性的肺组织发育异常,如肺尖部的胸膜下肺大疱。这些肺大疱在日常活动中,由于胸腔内压力的变化,就可能自发破裂,导致气胸。
另外,一些其他因素也可能诱发气胸。例如,航空、潜水作业时,如果没有适当的防护措施,外界压力的急剧变化可能会导致胸腔内压力失衡,引发气胸。长期吸烟会对肺部造成损害,增加气胸的发病风险。还有一些遗传因素,如马凡综合征等遗传性疾病,患者的结缔组织发育异常,容易出现肺大疱,进而引发气胸。