口腔感染与糖尿病是密切相关的,二者相互影响。
从糖尿病对口腔感染的影响来看,糖尿病患者由于血糖水平升高,唾液中的糖分也随之增加,这为口腔内细菌的滋生提供了丰富的营养物质,使得细菌能够大量繁殖。同时,高血糖状态会导致患者的免疫功能下降,白细胞的趋化、吞噬及杀菌能力减弱,机体对细菌等病原体的抵抗能力降低,难以有效清除口腔内的细菌,从而增加了口腔感染的发生几率。糖尿病还会影响血管的结构和功能,导致口腔局部组织的血液循环障碍,使得口腔组织的修复和再生能力减弱,一旦发生损伤或感染,愈合时间会明显延长。例如,糖尿病患者更容易患上牙周炎,其牙周袋内的细菌数量更多,炎症反应更严重,牙槽骨吸收速度也更快,甚至可能导致牙齿松动和脱落。
反过来,口腔感染也会对糖尿病的病情产生不良影响。口腔内的感染病灶会产生大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6等,这些炎症因子会干扰胰岛素的信号传导,降低胰岛素的敏感性,使得机体对胰岛素的利用能力下降,进而导致血糖升高,增加了糖尿病的控制难度。而且,严重的口腔感染还可能诱发糖尿病患者出现应激反应,促使体内升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加,进一步升高血糖水平,形成恶性循环。所以,对于糖尿病患者而言,积极预防和治疗口腔感染,对于控制血糖、改善病情至关重要;而对于有口腔感染的患者,也应考虑排查是否存在糖尿病等全身性疾病。