唾液腺病的影像诊断要点主要涵盖以下几个关键方面。
在唾液腺造影方面,它是诊断唾液腺疾病的重要方法之一。对于唾液腺导管结石,造影表现为导管内圆形、卵圆形或梭形的充盈缺损,其远心端导管会出现扩张。而在唾液腺炎中,急性唾液腺炎一般不做造影检查,慢性唾液腺炎造影可见导管系统不均匀增粗、扩张,呈腊肠样改变,腺泡充盈不均匀,有造影剂外溢现象。舍格伦综合征造影特征为末梢导管扩张,表现为“点状”“球状”“腔状”等不同形态的充盈改变,严重时主导管可呈羽毛状、花边状或葱皮状改变。
超声检查对唾液腺疾病也具有重要诊断价值。它可以清晰显示唾液腺的大小、形态、边界及内部回声。对于唾液腺肿瘤,超声能判断其是囊性还是实性。囊性肿瘤表现为无回声区,边界清晰,后方回声增强;实性肿瘤则根据其内部回声的均匀程度、有无钙化等初步判断其良恶性。良性肿瘤多边界清晰,形态规则,内部回声均匀;恶性肿瘤边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,可伴有钙化、液化等表现。
CT检查在唾液腺病诊断中能提供更详细的解剖结构信息。它可以准确显示肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系。对于唾液腺恶性肿瘤,CT能清晰显示肿瘤是否侵犯周围肌肉、骨骼等结构,有助于判断肿瘤的分期。此外,增强CT还能观察肿瘤的血供情况,为肿瘤的定性诊断提供重要依据。
MRI检查对软组织的分辨能力更强。在唾液腺肿瘤的诊断中,它能更好地显示肿瘤的内部结构,如肿瘤内的出血、坏死等情况。不同类型的唾液腺肿瘤在MRI上有不同的信号表现,结合T1WI、T2WI及增强扫描的特点,有助于进一步明确肿瘤的性质。
放射性核素检查主要用于评估唾液腺的功能。在唾液腺炎症、肿瘤等疾病时,唾液腺的摄取和分泌功能会发生改变。例如,舍格伦综合征患者唾液腺摄取功能降低,放射性核素分布稀疏。通过放射性核素检查可以了解唾液腺的功能状态,辅助疾病的诊断和病情评估。
综上所述,唾液腺病的影像诊断需要综合运用多种检查