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唾液腺疾病影像有何特征?

唾液腺疾病的影像特征在不同的影像学检查方法下有不同表现。

在X线平片检查中,对于唾液腺结石,阳性结石表现为单个或多个密度高的影像,形状可为圆形、卵圆形或柱状,大小不一。下颌下腺导管结石多沿下颌下腺导管走行分布,在咬合片上可清晰显示。而阴性结石在X线平片上则无法显示。在唾液腺肿瘤方面,X线平片可能显示局部骨质的改变,如骨吸收、骨破坏等,但对于早期肿瘤的诊断价值有限。

涎腺造影检查是诊断唾液腺疾病的重要方法。在慢性阻塞性唾液腺炎时,造影表现为导管系统的扩张不整,呈腊肠样改变,末梢导管可呈点球状扩张。如果是舍格伦综合征,早期主要表现为末梢导管扩张,呈点状、球状或腔状阴影;病变中期,主导管可出现羽毛状、花边状、葱皮状改变;晚期则可见造影剂外溢,腺泡充盈不良。对于唾液腺肿瘤,良性肿瘤表现为导管系统受压移位、拉长、变细等,呈抱球状;恶性肿瘤则表现为导管系统破坏中断,造影剂外溢呈不规则团块状。

CT检查能够清晰显示唾液腺的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。在唾液腺肿瘤的诊断中,CT可以准确判断肿瘤的大小、边界、有无包膜、是否侵犯周围组织和结构。良性肿瘤一般边界清晰,密度均匀,增强扫描呈均匀强化;恶性肿瘤边界不清,密度不均匀,可呈浸润性生长,增强扫描强化明显且不均匀。

MRI检查对软组织的分辨能力优于CT,能够更清晰地显示唾液腺的细微结构和病变特征。在T1WI上,正常唾液腺组织呈中等信号,T2WI上呈高信号。唾液腺肿瘤在T1WI上多呈低信号或等信号,T2WI上呈高信号,通过不同序列的成像可以更好地判断肿瘤的性质。此外,MRI还可以观察到肿瘤与血管、神经的关系,对于制定手术方案具有重要指导意义。

总之,不同的影像学检查方法在唾液腺疾病的诊断中各有优势,综合运用这些检查方法可以更准确地诊断唾液腺疾病,为临床治疗提供重要依据。
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