表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收后,使末梢神经麻痹,从而达到痛觉消失的效果,常用于表浅的黏膜下脓肿切开引流、松动乳牙拔除、气管内插管前的黏膜表面麻醉等。以下是常用的表面麻醉药物:
利多卡因是目前口腔科临床最常用的表面麻醉药之一。它具有起效快的特点,一般在用药后1 - 2分钟即可发挥麻醉作用,麻醉效果维持时间大约在60 - 90分钟。利多卡因的麻醉效能较强,能有效阻断神经传导,对黏膜的刺激性较小,安全性相对较高,可用于多种口腔黏膜表面麻醉操作,如口腔黏膜小肿物切除、牙周治疗前的表面麻醉等。
丁卡因也是较为常用的表面麻醉药。其麻醉作用比利多卡因强,起效迅速,通常在用药后1 - 3分钟开始起效。不过,丁卡因的毒性相对较大,使用时需要严格控制剂量。它常用于一些短小的、对麻醉要求较高的操作,如鼻黏膜、咽喉部黏膜的表面麻醉,在口腔领域,也可用于口腔深部黏膜手术前的麻醉,但必须谨慎使用。
阿替卡因具有良好的组织穿透性和扩散性,麻醉起效快,一般在2 - 3分钟内即可产生麻醉效果,麻醉持续时间适中。虽然它主要用于局部浸润麻醉和阻滞麻醉,但在一些情况下也可作为表面麻醉药物使用。它对心血管系统的影响相对较小,安全性较好,能为患者提供较为舒适的麻醉体验。
在临床应用中,选择表面麻醉药物时,医生会根据患者的具体情况、手术部位、手术时间等因素综合考虑,以确保麻醉效果和患者的安全。同时,使用过程中要严格遵循药物的使用说明和操作规程,密切观察患者的反应,防止不良反应的发生。