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α受体拮抗药有哪些类型?

α受体拮抗药是一类能选择性地与α肾上腺素受体结合,从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的α型作用的药物。根据这类药物对α受体亚型的选择性不同,可将其分为以下几种类型。

首先是非选择性α受体拮抗药。这类药物对α1和α2受体都有拮抗作用。其中短效类的代表药物是酚妥拉明和妥拉唑林。酚妥拉明作用维持时间较短,它能竞争性地阻断α受体,对血管有舒张作用,可使血压下降,临床上常用于治疗外周血管痉挛性疾病、去甲肾上腺素外漏等。妥拉唑林作用与酚妥拉明相似,但较弱。长效类的代表药物是酚苄明,它能与α受体形成牢固的共价键,作用强大而持久。它可舒张血管、降低外周阻力,主要用于治疗嗜铬细胞瘤、外周血管痉挛性疾病等。

其次是选择性α1受体拮抗药,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。这类药物能选择性地阻断α1受体,对突触前膜α2受体的阻断作用极弱,因此在扩张血管、降低血压时,较少引起反射性心率加快等不良反应,常用于治疗高血压和良性前列腺增生等疾病。

最后是选择性α2受体拮抗药,如育亨宾。它主要作用于中枢神经系统,通过阻断α2受体,可促进去甲肾上腺素的释放,增加交感神经活性。临床上主要作为实验研究的工具药,也有用于治疗男性性功能障碍等方面的探索。不同类型的α受体拮抗药在药理作用、临床应用等方面各有特点,在临床治疗中需根据具体病情合理选用。
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