恶性多形性腺瘤是一种较为特殊的口腔颌面肿瘤,其表现具有多方面的特征。
在临床症状方面,恶性多形性腺瘤通常生长迅速。原本可能存在多年的多形性腺瘤病史,在短时间内肿瘤体积会明显增大。患者可能会感觉到局部有肿块,并且肿块质地相对较硬,活动度较差,与周围组织界限不清。随着肿瘤的发展,它可能会侵犯周围的神经,导致相应区域出现疼痛、麻木等感觉异常的症状。如果侵犯到面神经,还可能引起面瘫,出现口角歪斜、闭眼困难等表现。若肿瘤累及咀嚼肌,会影响患者的张口度,导致张口受限,影响正常的进食和言语功能。
从影像学表现来看,在X线、CT等检查中,恶性多形性腺瘤可显示肿瘤边界不清晰,形态不规则。与良性多形性腺瘤相比,其内部结构更为复杂,可能有骨质破坏的情况,尤其是当肿瘤侵犯周围骨骼时,在影像学上能清晰看到骨皮质连续性中断等表现。
在组织病理学表现上,恶性多形性腺瘤具有多形性腺瘤的某些特征,但同时存在恶性的组织学表现。可以观察到肿瘤细胞具有明显的异型性,细胞大小不一,核仁增大、增多,核分裂象增多。肿瘤细胞的排列紊乱,可呈巢状、条索状或弥漫性生长。此外,还可能出现肿瘤细胞侵犯血管、神经束膜等现象,这也是判断其恶性程度的重要依据。
恶性多形性腺瘤的预后相对较差,容易发生局部复发和远处转移,常见的转移部位包括肺、骨等。因此,对于出现相关症状的患者,应及时就医进行全面的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。