心身疾病的诊断要点主要包括以下几个方面。

首先是临床特点。心身疾病通常具有躯体症状，这些症状多涉及自主神经所支配的系统与器官，比如心血管系统、消化系统、呼吸系统等。例如，原发性高血压、消化性溃疡等都是常见的心身疾病。这些躯体症状往往有明确的病理生理过程，如高血压患者会出现血压持续升高，消化性溃疡患者胃镜检查可见胃或十二指肠黏膜的损伤等。而且，心身疾病的症状表现有时会呈现出慢性、反复发作的特点。

其次是心理社会因素。要详细了解患者发病前的心理社会事件，如生活中的重大变故、长期的压力、人际关系紧张等。这些心理社会因素与疾病的发生、发展密切相关。例如，长期处于工作压力大、精神高度紧张状态下的人，更容易患上原发性高血压等心身疾病。同时，要评估患者的个性特征，某些个性特点如A型性格的人，具有较强的进取心和竞争性，容易激动、急躁，患冠心病的风险相对较高。

再者是排除其他疾病。需要排除单纯的躯体疾病和精神障碍。要通过详细的体格检查、实验室检查以及影像学检查等，排除那些可以用单纯躯体疾病解释的情况。例如，对于出现胸痛症状的患者，要排除冠心病、胸膜炎等单纯的躯体疾病；同时，也要排除精神分裂症、抑郁症等精神障碍所导致的躯体症状。只有在排除了其他可能的疾病后，才能诊断为心身疾病。

此外，还需要观察患者的情绪状态。心身疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能会加重躯体症状，形成恶性循环。医生要关注患者的情绪变化，评估情绪与躯体症状之间的关系。

最后，动态观察病情变化也很重要。心身疾病的病情会受到心理社会因素的影响而发生变化。医生要持续观察患者的症状、体征以及心理状态的变化，根据病情调整治疗方案。例如，当患者的心理压力得到缓解后，躯体症状可能会有所减轻，此时可以适当调整药物治疗的剂量。

总之，心身疾病的诊断需要综合考虑临床特点、心理社会因素、排除其他疾病、情绪状态以及病情的动态变化等多个方面，以做出准确的诊断。