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【病例分析】口腔执业医师实践技能考试测试题及答案解析!

关于“【病例分析】口腔执业医师实践技能考试测试题及答案解析!”,医学教育网编辑将有关题目及相关解析分享如下,希望对大家复习相关内容提供帮助!

病例分析:男18岁右上1冠折漏髓扣+松动+右上1扣士松-全口牙石+前牙牙龈深1-3MM

解析:

根据目前的题干内容,考虑主诉诊断为右上1冠折,非主诉是慢性龈炎

冠折露髓

牙冠缺损较多,牙髓暴露。症状明显,有冷热刺激痛,触痛明显,不能用牙咬东西。X线片显示牙冠缺损累及牙髓,应注意牙根的发育程度。根周膜间隙无改变,或稍增宽。

【诊断】

外伤史,临床表现,X线片表现。

【鉴别诊断】

根折:冠折的牙应该排除根折,通过X线片可以鉴别。

【治疗原则】

冠折露髓  年轻恒牙应该尽量保留活髓以利于牙根继续发育,可以采用活髓切断术去除冠髓,保留根髓,可以应用光敏树脂充填或应用断冠粘接技术将断冠粘接。术后定期复查,牙根发育完成后,进行根管治疗,进行冠修复。如果外伤时间较长,牙髓感染坏死,可以采用根尖诱导成形术,定期换药,牙根尖孔封闭后采取根管治疗术。乳牙冠折露髓可以进行牙髓摘除术.如果患儿年龄太小无法配合,为避免刺激孩子,可以酌情拔牙。牙根发育完成的恒牙应该进行牙髓摘除术,6——8周后可以进行牙冠修复。

4.定期复查  可以在外伤后1、3、6月后以及每隔1年进行复查,进行牙髓活力测验,拍摄X线片。儿童患者牙冠缺损过多时,注意保持间隙,以利于成人后永久修复。

慢性龈炎

临床表现

1.症状  刷牙或咬硬物时牙龈出血,但一般无自发性出血。有的患者可感到牙龈局部发痒、发胀。

2.检查所见

(1)色泽改变:由于牙龈组织内血管增生、充血导致游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,严重时炎症充血范围可波及附着龈。

(2)形态改变:由于水肿的牙龈冠向和颊舌向肿胀,龈缘变厚,不再紧贴牙面。龈乳头圆钝肥大。附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮。

(3)质地变化:由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈质地松软,缺乏弹性。

(4)探诊出血。

诊断

1.龈缘处牙面有菌斑、牙石等刺激物。

2.牙龈色、形、质改变,探诊出血。

3.无附着丧失和牙槽骨吸收。

治疗原则

1.去除病因(洁治,口腔卫生指导,控制菌斑)。

2.防止复发。

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