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口腔执业医师技能第2站操作复习资料:龈上洁治术操作步骤(改良握笔法)

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【相关知识点】

口腔执业医师基本操作技能备考资料:龈上洁治术操作体位调整、器械选择及应用

器械握持以改良握笔法握持洁治器:将洁治器的颈部紧贴中指腹(而不是中指的侧面),示指弯曲位于中指上方,握持器械柄部,拇指腹紧贴柄的另一侧,并位于中指和示指指端之间约1/2处,拇指、示指、中指三指构成一个三角形力点。

支点洁治时一定要有支点,而且支点要稳固,用力时不得失去支点。以中指与无名指贴紧一起共同作支点,或以中指作支点。将指腹支放在邻近牙齿上,支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿,并随洁治部位的变动而移动。

器械的放置和角度将洁治器尖端1——2mm的工作刃紧贴牙面,放入牙石的根方,洁治器面与牙面角度应小于90°,大于45°,以70°——80°左右为宜。注意是工作刃的尖端紧贴牙面,而非工作刃的中部贴牙面,避免工作刃的尖端翘起刺伤牙龈。

刮除牙石的用力动作握紧器械,向牙面施加侧向压力,将牙石整体向冠方刮除。避免层层刮削牙石。

用力的方向朝向冠方,也可以是斜向或向颊舌侧水平方向,但一定避免向牙龈方向用力。

单纯用指力来拉动工作刃,动作比较精细易于控制,但易使指部肌肉疲劳,不能持久,只用于个别精细部位,例如轴角处或窄根的唇舌面,不适宜普遍使用。必要时可辅助使用推力。

器械的移动当洁治工作从颊(或舌)面移向邻面时,应靠拇指推或拉的动作来转动洁治器柄,使工作端的尖端始终接触牙面,避免刺伤牙龈。完成一次洁治动作后,移动器械至下一个洁治部位,主要洁治部位之间要有连续性,避免遗漏牙石。

在洁治操作完成后,要注意用尖探针仔细检查有无残留牙石,尤其是邻面部位和龈下1——2mm处有无残留牙石,如发现残留牙石,再用器械彻底清除之。还要检查牙龈有无损伤,一定要注意避免损伤牙龈,如果牙龈有损伤和渗血,则要进行相应的处理。

在完成洁治后,用3%的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区,以便清除散落在局部(龈沟等处)的牙石残渣,还可起到止血的作用。

然后请患者漱口。

洁治效果牙面应无残留牙石和色素,并且牙龈应无损伤。

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