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口腔执业医师技能-磨牙铸造金属全冠的牙体预备操作要点梳理

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术前准备:

考生口述正常操作时,应注意医患体位。患者下颌牙列呈水平位或患者下颌牙列与地面成0°——45°。患者上颌牙列的(牙合)平面与水平面垂直,稍高于术者肘部,术者位于患者右前方位置或位于患者右后方。如在仿头模上实施需要及时调节体位。

器械选择及握持:握笔式持高速涡轮手机。以无名指或中指在邻近硬组织上选择支点。操作中常用TR-13、TF-22、和TR-11三种型号的车针。

TR-13型车针:用于(牙合)面,颊、舌面定位指示沟预备,以及颊、舌、邻面预备和颈部肩台修整。

TF-22型车针:用于牙齿(牙合)面预备。

TR-11型车针:用于邻面打开接触点。

操作过程:操作过程需要喷水冷却,间断磨除以保护牙髓。考生需要适当说明。

预备顺序:先预备(牙合)面,再预备颊舌面,之后预备邻面,最后精修完成。

(牙合)面预备:

提供(牙合)面修复间隙,保证修复体厚度与强度,并与对(牙合)牙建立正常关系。保证与对(牙合)牙(牙合)面间有1mm的预备间隙,形成功能尖斜面。使用直径1mm的TR-13型车针在牙冠(牙合)面预备数条定位指示沟,其深度略小于1mm。然后使用TF-22型车针(短柱形金刚砂车针)按指示沟深度,均匀磨除指示沟间的牙体组织,保持(牙合)面形态。

口腔执业医师技能-磨牙铸造金属全冠的牙体预备操作要点梳理

肩台预备

以轴面无倒凹为前提,使用TR-13型车针修整肩台,使预备好的肩台位置距离龈上0.5mm,宽度为0.5mm,其形状为连续的浅凹型。

精修完成:

使用TR-13型车针分别修整预备体(牙合)面和轴面,使预备体平整、光滑、连续,保持(牙合)面形态,降低锐利牙尖,圆钝(牙合)轴线角,轴壁无倒凹,聚合度一致,轴角圆滑,边缘肩台连续等。

注意事项:

1.操作过程中应动作轻柔,间断磨除以保护牙髓,避免患者不适和组织损伤,体现爱伤意识。

2.考生需要在每步操作中向考官解释说明。做到边演示边讲解。

3.操作顺序应按照先(牙合)面、颊舌面、邻面、最后精修的顺序。不同部位预备时需选择合适的车针。

4.精修完成后应确保各线角光滑圆钝,聚合度适度,肩台清晰连贯。

操作完成,告知考官检查操作结果。

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