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牙修复后过敏性疼痛——2020口腔执业医师实践技能病史采集要点

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性质时间发生原因口腔检查预防与处理措施
过敏性疼痛修复体粘固之后患牙为活髓牙,在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激出现牙本质过敏现象相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏预备后立即戴临时修复体保护
牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓充血处于激惹状态相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏预备中注意预备量、预备方法、足量喷雾冷却保护,预备后立即戴临时修复体保护
粘固时,消毒药物刺激;

戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,引起患牙短时疼痛

相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏待粘固剂充分结固后,疼痛一般可自行消失
使用一段时间之后若粘固后长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎相邻牙温度测正常、未见龋洞及牙本质过敏不可恢复时,采用牙髓失活及根管治疗
牙体预备时龋坏组织未去尽或未做预防性扩展形成继发性龋检查修复体边缘处有无龋洞拆冠、治疗龋病、重新修复
修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等造成牙本质暴露,引起激惹性疼痛牙龈萎缩、牙颈部暴露,根面探诊敏感脱敏或拆冠重新修复
修复体不密合、松动;粘固剂或粘固操作不良,粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用探及边缘不密合或修复体松动拆冠后重新修复;对于松动修复体,若符合要求可重新粘接或粘固

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