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口腔执业实践技能第5站病例分析——轻型阿弗他溃疡(轻型口疮)

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轻型阿弗他溃疡(轻型口疮

患者初发时多数为此型。

溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等非角化黏膜,附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。

溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。

【临床表现】

1.症状溃疡发生时,病损局部疼痛明显,特别是进食刺激性食物疼痛加重。

2.检查所见轻型口疮初起时局部黏膜充血水肿,可见粟粒状红点,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径小于5mm。

约7——10天溃疡愈合,不留瘢痕。轻型口疮一般为1——5个,散在分布。

【诊断】

1.溃疡周期性反复发作,有自限性,好发于黏膜上皮角化较差的区域。

2.溃疡多为2——5mm大小,边缘整齐,溃疡中心稍凹陷,表面有黄白色假膜覆盖,周围充血,疼痛明显。

3.一般溃疡7——10天可自愈,愈合后不留瘢痕。

【鉴别诊断】

(一)白塞病

·白塞病又称口、眼、生殖器三联症。

眼:虹膜睫状体炎、前房积液结膜炎等;

皮肤:结节性红斑、毛囊炎及针刺反应阳性。

(二)创伤性溃疡

溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合,周围有炎症性增生反应,黏膜发白。

除去创伤因子后,损害可逐渐好转。

【治疗原则】

寻找诱因,去除可能的致病因素。

以局部治疗为主,局部治疗主要是消炎、止痛、促溃疡愈合。

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