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口腔执业医师病史采集重要考点——开口受限

关于“口腔执业医师病史采集重要考点——开口受限”,医学教育网编辑整理了具体资料分享如下,希望对大家有帮助!

开口受限是颌面部疾病常见的症状和体征之一,多种口腔颌面部疾病均可引起开口受限。

口腔科医师应根据患者主诉提出问题,以了解患者开口受限程度、病程以及伴随症状等信息,考虑最有可能的几种常见疾病范围并进行相关检查,明确诊断。

张口受限

采集要点

1.时间 发病的时间、病程的长短

2.部位

3.程度 张口受限的程度

4.性质 有无被动开口度

5.诱因 大张口、打哈欠

6.伴发症状 面部畸形、关节区疼痛、颌面部肿胀、局部充血

7.病史 外伤史、关节弹响病史、化脓性中耳炎病史

【例题】

张口受限一个月

1.病史采集要点

(1)张口受限的时间(突然还是逐渐)、张口受限程度、张口型、放射片。

(2)是否伴有疼痛、弹响(弹响时间)。

(3)是否伴有肿胀、畸形。

(4)是否有外伤史。

(5)是否有牙痛史、冠周牙龈红肿以及全身发热的情况。

(6)是否存在精神紧张。

(7)是否有精神性疾病(癔症)。

(8)家人是否存在上述情况(考虑肿瘤)。

2.可能的诊断

(1)颞下颌关节紊乱。

(2)颞下颌关节强直。

(3)口腔颌面部间隙感染。

(4)智齿冠周炎。

(5)特殊区域的肿瘤。

(6)下颌骨骨折或颧骨、颧弓骨折

(7)癔症,破伤风性牙关紧闭。

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