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牙痛

牙痛是口腔科患者就诊最常见的原因，多种口腔科疾病均可引起牙痛。

有些牙痛程度十分剧烈，有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位。

口腔科医师应根据患者的主诉，简洁有序地提问，考虑最有可能的几种常见疾病范围，以便选择进一步的检查方法，最终确定牙痛疾病的诊断。

牙痛采集要点

1.时间　白天或者夜间

2.部位　能否定位

3.程度　剧烈、钝痛、胀痛

4.性质　一过性（刺激）、阵发性、持续性（自发）

5.诱因　入洞疼痛、温度刺激、酸甜刺激、扳机点

6.伴发症状　牙龈乳头肿胀、头疼、鼻涕

7.病史　充填治疗病史、拔牙史

例题演练

右下后牙咬物痛4天

1.病史采集要点

（1）咬什么东西痛。

（2）是否每次咬物都痛。

（3）咬物痛持续多长时间。

（4）咬物引起痛的性质：酸痛、尖锐、放散。

（5）其他刺激（酸、甜、热、机械等）是否引起疼痛。

（6）是否有外伤或咬合外伤史。

2.可能的诊断

1）根尖周炎。2）牙隐裂。3）慢性牙髓炎。

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