关于“龋病的诊断及相互鉴别-口腔执业医师技能复习重点”，医学教育网编辑整理具体资料分享如下，希望对大家有帮助！

龋病【诊断】

1.问诊

了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感，或进食疼痛。

2.视诊

肉眼直视或口镜协助，观察牙表面有无色泽变化和形态缺损。

3.探诊

探查视诊所见的异常牙面或视线不易达到的隐蔽部位，了解龋洞深度、病损的质地、范围，是否卡住探针，患者对探诊的反应如何。

4.X线检查

（1）邻面的浅龋不易发现，配合X线照片可能作出早期诊断。

（2）邻面龋、继发龋在X线片上显示透射影像。

（3）为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系。

【鉴别诊断】以下几项可相互鉴别

1.釉质发育不全：是牙齿发育过程中，根据发育障碍的时间，受累牙可呈对称性。探诊硬而光滑。

2.氟牙症：又称斑釉症，受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，有地区流行性是浅龋鉴别的重要参考因素。

3.中龋：冷热酸甜刺激入洞疼痛，去除刺激疼痛停止。与深龋区别位于牙本质浅层，X线未近髓。

4.深龋：冷热酸甜刺激入洞疼痛，去除刺激疼痛停止。与中龋区别位于牙本质深层，X线近髓。

如有疼痛，可考虑和以下鉴别

1）可复性牙髓炎：冷热刺激遇到牙面即引起一过性疼痛。

2）牙髓炎：自发痛，冷热刺激痛，去除刺激疼痛持续。

3）根尖炎：咬物疼痛，牙髓坏死。

4）三叉神经痛：有扳机点，针刺刀割样疼痛。

5）牙龈乳头炎：牙龈乳头红肿，也可有冷热刺激痛。

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