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2021年口腔执业医师实践技能辅导精华:视诊、探诊和叩诊操作要点

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技能-口腔

视诊

视诊内容包括患者的全身健康状况、精神健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情况。

观察颌面部发育是否正常,是否对称,有无肿胀、畸形、肿物及窦道。

观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围,是否存在窦道;黏膜色泽是否正常,有无水肿、溃疡、肿物。

观察牙颜色、形态和质地变化,如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等;观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙;观察口腔中修复体的情况,如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。

探诊

叩诊

叩诊使用金属手持器械的平端,如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等。

如遇无金属口镜柄时,除考官允许时,不能用尖头镊子柄作叩诊工具。

执毛笔式握持器械,垂直向叩诊叩击牙尖或切缘,水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴,依据患牙对叩诊的反应填写检查结果。一般选择正常邻牙作为对照牙,先叩击邻牙作为对照,再叩击可疑患牙。

叩诊的力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照,再叩击患牙。

叩诊结果的表述和记录

叩痛(-):表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。

叩痛(±):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。

叩痛(+):重于适宜力量叩诊,引起患牙轻痛。

叩痛(+++):轻于适宜力量叩诊,引起患牙剧烈疼痛。

叩痛(++):患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。

叩诊检查完毕,检查过程中需谨记检查结果避免遗忘。

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