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第四站-题号19:
女,28岁 主诉:烤瓷冠修复左下后牙自发痛3天。 要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题: 1、询问患者现病史及相关内容2、口述考虑的可能疾病
解析:
1.现病史:
首先排除烤瓷冠邻近的非修复牙或软组织的疼痛。其次,在对修复牙的疼痛症状确诊前要仔细询问其修复体戴入时间、疼痛发生的时间、疼痛的性质(如一过性、间断性和持续性;过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合疼痛、食物嵌塞性疼痛等)、发生部位、诱发或加重原因、是否伴发放射痛等。
2.考虑可能的原因:
①金属微电流刺激。
②牙体切割过多、粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗,牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。
③固位体或修复体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道略有偏差,固定桥勉强就位造成邻牙或基牙的牙周膜损伤,产生轻微疼痛
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