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女,27岁,牙龈肥大一个月——口腔医师实践技能考试病史采集题(附解析)

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第四考站-题号36:

女,27岁,牙龈肥大一个月
1.询问患者现病史及相关内容

2.口述考虑的可能相关疾病

解析:

1.询问病史要点

(一)现病史

1)牙龈肥大的部位、范围和时间。

2)有无癫痫病史、高血压病史及肾移植等病史,是否服药,服用的是何种药物。

3)增生牙龈是否影响咀嚼。

4)牙龈是否易出血,自发出血还是刷牙时出血,是否不易止住。

5)牙龈乳头是否瘤样肥大,其大小及范围,是否妊娠。

6)有无牙齿萌出困难史和家族遗传史。

(二)既往史:以前有无牙龈出血史,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

(三)全身情况:患者是否妊娠。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

2.可能的疾病:药物性牙龈肥大、遗传性牙龈纤维瘤病、妊娠期龈炎。

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