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女,25岁,牙龈肿痛2周-口腔执业医师实践技能病史采集模拟测试

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第四站-6号题:  

女,25岁,牙龈肿痛2周。

要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:  

1、询问患者现病史相关内容  

2、口述可能考虑的几种疾病及鉴别诊断  

解析:1.询问病史要点  

1)现病史:牙龈肿痛出现的部位、范围、程度和时间。牙龈有无出血,自动出血还是刺激后出血。牙龈有无疼痛。是否伴有牙松动、牙脱落。牙齿有无疼痛史,有无冷热痛、自发痛、继而牙痛消失、再出现牙龈肿痛过程。是否伴有面部肿胀,肿胀的部位。有无开口受限。是否有反复发作史。是否有食物嵌塞。  

2)既往史:身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。  

3)全身情况:近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象,有无劳累。  

2.可能的疾病:牙周脓肿、根尖周脓肿、智牙冠周炎、急性龈乳头。

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